第五章 医疗服务体系
重要知识点：
1.医院的任务
2.社区卫生服务概念、原则、工作内容及特点
3.初级卫生保健
医疗服务体系担负着促进健康、防治疾病和康复护理的重要职责。现代卫生服务的范围，已从治疗扩大到预防，从生理扩大到心理，从技术活动扩大到社会活动，从医院扩大到社区，形成了系统的综合性的服务。
第一节 医院
医院是广大民众或社会特定人群进行防病治病的场所，并为其提供诊治和护理服务的医疗卫生机构。
（一）种类
医院按不同划分条件进行分类，可划分为各种类型。
1.按收治病人范围分类 可分为综合医院和专科医院。
综合医院是设有一定数量的病床，分内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉等各种专科及药剂、检验、放射等医技部门和相应人员、设备的医疗服务机构。
专科医院是防治专科疾病而设置的医院，如传染病院、结核病防治院、精神病防治院、妇产科医院、口腔医院、肿瘤医院、康复医院等。
专科医院与综合医院有互补作用。
2.按特定任务分类 如军队医院、企业医院和医学院校附属医院等。
3.按所有制分类 如全民所有制医院、集体所有制医院、个体所有制医院和中外合资医院等。
4.按经营目的分类 分为非营利性医院和营利性医院。
当发生重大灾害、事故、疫情等特殊情况时，各类医疗机构均有义务执行政府指令性任务。
5.按分级管理分类 目前，我国医院实行标准化管理，实施分级管理。根据医院不同的任务和功能，不同的技术质量水平和管理水平、设施条件，将医院划分为三级（一、二、三级）十等（每级医院分甲、乙、丙等和三级医院增设特等）。
一级医院：是直接向具有一定人口（≤10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构。一级医院是提供社区初级卫生保健的主要机构。如农村乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院和某些企事业单位的职工医院，是我国三级医疗网络的基础。
二级医院：是向多个社区（其半径人口在10万以上）提供全面连续的医疗、护理、预防保健、康复服务的医疗卫生机构，能与医疗相结合开展教学、科研工作及指导基层卫生机构开展工作。如一般市、县医院和直辖市的区级医院。
三级医院：是指国家高层次的医疗卫生服务机构，是省（自治区、直辖市）或全国的医疗、预防、教学和科研相结合的技术中心，直接提供全面连续的医疗护理、预防保健、康复服务和高水平的专科服务。指导一、二级医院业务工作和相互合作，如省、市级大医院和医学院校的附属医院。
习题：
男性，30岁，井下矿工。近日感胸闷、气急，呼吸困难，X线检查怀疑矽肺。该病人诊治的最佳医院是：
A.专科医院
B.综合医院
C.一级医院
D.职业病医院
E.全民所有制医院
一级医院所指的是：
A.农村乡、镇卫生院和城市街道医院
B.诊治专科疾病而设置的医院
C.全国、省、市直属的市级大医院
D.医学院的附属医院
E.一般市、县医院及省辖市的区级医院
（二）任务
医院的任务是以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。
1.医疗 医疗工作是医院的主要任务。它以诊治和护理两大业务为主体，并与医院医技部门密切配合形成医疗整体为病人服务。
2.教学 教学是医院的普遍功能。医学生在经过学校教育后，必须进行临床实践教育和实习阶段。毕业后的在职人员也需不断接受继续教育，更新知识和加强技术训练。医院是进行医学临床教育的重要场所。医学教育的比重，应根据医院的性质和任务做出安排。
3.科学研究 医院是医疗实践的场所，许多临床上的问题是科学研究的课题。通过科学研究可解决医疗护理中的难题，一方面为临床实践提供新方法、新手段、新技术，将科研成果转化为生产力，推动医学事业的发展}男一方面，这些科研成果也将不断充实教学内容，促进医疗教学发展。
4.预防和社区卫生服务 各级医院不仅承担诊治病人的任务，而且具有预防保健和社区卫生服务的任务。如开展社区和家庭卫生服务、健康教育、健康咨询、妇幼保健指导、疾病普查工作等。
（三）组织机构
1.医院行政管理组织机构 医院行政管理组织一般包括院长办公室、诊疗部门、预防保健部门和行政部门。一级医院院长办公室可设人事、保卫、文秘、档案等岗位；行政部门可设财务组、总务组。二级医院和三级医院可设院长办公室、门诊部、护理部、医务科（处）、科教科（处）、设备科、信息科、预防保健科、人事科（处）、保卫科（处）、财务科（处）、总务科（处）、膳食科等。
2.医院业务组织机构 医院的业务组织机构主要是指临床业务组织和医技组织两个机构。由于各级医院的规模、任务不同，医院的机构设置亦不相同。一级医院中业务组织和临床科室的开设数量，可根据本院的专业特色，人才情况而增减。二、三级医院中由护理部和医教科（处）对临床各科室做好协同调配管理，护理部主要承担医院的护理管理工作。
湘公网安备 43012102000043号