第二节 社区卫生服务
一、概 念
（一）社区
社区是一个有代表性的社会单元，人数大约在10万～30万之间，面积在5000～50000平方公里。总之，社区是指一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体。
（二）社区服务
社区服务是指一个社区为满足其成员物质生活与精神生活需要而进行的社会性福利活动，社区服务的内容十分广泛。在不同的社区条件下，它的具体内容和项目可以各不相同。目前我国城镇已形成了一个较为完整的社区服务体系，大体包括：老年人服务、残疾人服务、婴幼儿服务、青少年服务、拥军优属服务、社会救助服务、文化娱乐服务、便民生活服务、民俗改革服务、精神卫生服务和社区卫生服务等11项服务内容。其中社区卫生服务贯穿于整个社区服务之中，是社区服务发展的重要内容。
（三）社区卫生服务
社区卫生服务是指社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和适宜技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。社区卫生服务以人群健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题和满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体，是一种有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
习题：
社区卫生服务的目的是：
A.提供社会救助服务
B.提供高水平的专科服务
C.解决社区所有卫生问题
D.满足基本卫生服务需求
E.解决所有病人的健康问题
二、原则
1.坚持为人民服务的宗旨 社区卫生服务以为人民服务为宗旨，以方便群众获得基本的医疗预防保健服务和提高人民健康水平为目的。
2.坚持把社会效益放在首位的原则 社区卫生服务要把社会效益放在第一位。要充分考虑群众的需要和切身利益，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向。
3.坚持以社区人群需求为导向的原则 了解社区居民卫生服务的需求信息，改善服务态度，改革服务模式，提高服务质量，不断满足人民群众日益增长的多层次、多方面的卫生保健服务需求。
4.坚持因地制宜，量力而行的原则。
5.坚持执行结构调整政策的原则。
三、服务网络
社区卫生服务主要由全科医生、社区护士和其他社区工作者组成。全科医生和社区护士是社区卫生服务的组织者和管理者，其主要职责是视社区成员群体为一整体，提供促进健康、维护健康、健康教育、管理、协调和连续性照顾，直接对社区内个体、家庭和群体进行护理，以达到促进社区健康的目的。
社区卫生服务机构的设置主要以原有的基层医院（一级医院），如街道、乡镇卫生院等通过转变服务方式、调整服务功能进行合理改造。社区卫生服务中心作为初级卫生保健网的枢纽，与社区卫生服务站及上级综合性医院（二、三级医院）间建立双向转诊关系，通过双向转诊服务，合理分流病人。
按照社区卫生服务的需要，一级医院开展医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等工作；组织和鼓励医护人员走出院门，深入社区和家庭，提供综合性卫生服务，积极探索全科门诊服务；承担规定的医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务与指导任务。二、三级医院以加强社区卫生服务的技术指导为重点，并积极探索医院与社区卫生服务机构之间双向转诊关系的合理机制。
四、工作内容及特点
（一）工作内容
社区卫生服务以预防、保护和促进健康三个方面为主要内容。预防，主要是如何防止疾病或伤害的发生，如早期对健康人群的体检，或对某些疾病提供康复措施。保护，主要是保护群众免受环境中有害物质的侵袭，如设无烟区，对食品卫生的规范管理。促进健康，主要是安排有益健康的活动，让社区成员参与，如健身操，饮食营养指导，良好卫生习惯宣教等。
（二）特点
1.广泛性 社区卫生服务的对象是社区全体居民，包括各类人群，即健康人群、高危人群、患病人群、妇女、儿童及老年人等。
2.综合性 针对各类不同的人群，社区卫生服务的内容由预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合而成，并涉及与健康相关的生物、心理、社会各个层面。
3.连续性 社区卫生服务贯穿于生命的始终，覆盖生命的各个周期以及疾病发生、发展的全过程。根据生命各周期及疾病各阶段的特点及需求，提供具有针对性的服务。
4.实用性 社区卫生服务以满足服务对象的各种需求为宗旨，因此其服务内容、价格、时间、地点都必须考虑实用性，以确保社区居民享受社区卫生服务，从而真正达到促进和维护社区居民健康的目的。
习题：
不属于社区卫生服务特点的是
A.针对性
B.综合性
C.连续性
D.广泛性
E.实用性
湘公网安备 43012102000043号