第四节 死亡后护理
一、概述
死亡后护理的重点是尸体护理。尸体护理是对临终病人实施整体护理的最后步骤，也是临终关怀的重要内容之一。做好尸体护理不仅是对死者人格的尊重，而且是对死者家属心灵上的安慰，体现了人道主义精神和崇高的护理职业道德。尸体护理是在确认病人死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行，既可防止尸体僵硬，也可避免对其他病人的不良影响。
二、尸体护理
（一）目的
1.维持良好的尸体外观，易于辨认。
2.安慰家属，减轻哀痛。
（二）评估
1.病人诊断、治疗、抢救过程、死亡原因及时间。
2.尸体清洁程度、有无伤口、引流管等。
3.死者家属对死亡者的态度。
（三）计划
1.用物准备
（1）尸体护理箱或治疗盘内备衣裤、尸单、血管钳、不脱脂棉球、剪刀、尸体识别卡3张、梳子、松节油、绷带等。
（2）擦洗用具。
（3）有伤口者备换药敷料，必要时备隔离衣和手套。
2.病人准备停止死者一切治疗和护理。
3.环境准备安静、肃穆、屏风遮挡。
（四）实施
尸体护理操作要点：
1.洗手、戴口罩，填写尸体识别卡3张，备齐用物携至床旁，屏风遮挡尸体。用屏风遮挡尸体，可维护死者的隐私或防止影响同病室其他病人的情绪。
2.劝慰家属，请家属暂离病房。若家属不在，应尽快通知家属来院探视遗体。
3.撤去一切治疗用物，便于尸体护理。防止尸体受压，引起皮肤损伤。
4.将床放平，使尸体仰卧，头下置一枕头，防止面部淤血变色。床上留一大单遮盖尸体。
5.洗脸。有义齿者代为装上，可避免脸形改变，使脸部稍显丰满。闭合口、眼，若眼睑不能闭合，可用毛巾湿敷或于上眼睑下垫少许棉花，使上眼睑下垂闭合。嘴不能闭紧者，轻柔下颌或用四头带托起下颌。
6.用血管钳将未脱脂棉花垫塞于口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道，防止液体外溢，但棉花勿外露。
7.脱去衣裤，擦净全身，更衣，梳发。用松节油擦去胶布痕迹。有伤口者更换敷料，有引流者拔出引流，缝合伤口或用蝶形胶布封闭后包扎。避免尸体体液外溢。
8.将一张尸体识别卡系在尸体右手腕部，尸单包裹尸体后，用绷带在胸部、腰部、踝部固定牢固，将第二张尸体识别卡缚在尸体腰前的尸单上。便于尸体运送及识别。
9.移尸于平车上，盖上大单，送往太平间，置于停尸屉内。将第三张尸体识别卡插在尸屉外面，便于识别尸体。
10.处理床单。非传染病人按一般出院病人方法处理，传染病人按传染病人终末消毒方法处理。
11.整理病历，完成各项记录。按出院手续办理结账。体温单上记录死亡时间，注销治疗、药物、饮食卡等执行单。
12.整理病人遗物交家属。若家属不在，应由两人清点后，列出清单交护士长保管。
（五）评价
1.尸体整洁、表情安详、位置良好、易于辨认。
2.对死者家属使用真诚、恰当、有效的劝慰语。
习题：
尸体护理时，其义齿的处理是
A.取下弃去
B.取下浸泡于冷水中
C.取下交死者家属
D.取下便于口中填塞棉花
E.代为装入口中
『正确答案』E
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