卫生资格考试吧

　　
　　1、男，46岁，昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是(B)
　　A、一氧化碳中毒
　　B、有机磷农药中毒
　　C、安眠药中毒
　　D、蛛网膜下腔出血
　　E、癫癎持续状态
　　2、女，25岁，口服乐果40ml入院。神清，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次/分，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。下列哪项措施最重要(C)
　　A、导尿
　　B、纠正水盐代谢失衡
　　C、停用阿托晶继续观察
　　D、适当给予解磷定治疗
　　E、阿托品继续应用
　　3、女，30岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是(B)
　　A、增用镇静剂
　　B、重用复能剂解磷定
　　C、加大阿托品用量
　　D、输血
　　E、透析
　　4、女，28岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是(A)
　　A、未及时撤离现场
　　B、未及时供氧
　　C、未及时用兴奋剂
　　D、未及时输液
　　E、未及时注射激素
　　5、男，28岁，突然昏迷1小时，被人发现而急诊送入医院。既往体健。查体：皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底有少量湿性啰音，心率90次/分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要(E)
　　A、血糖、血酮体
　　B、肝肾功能
　　C、血E6A
　　D、动脉血气分析
　　E、全血ChE
　　6、男，30岁，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿啰音，全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒，经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，11小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是(C)
　　A、抢救不及时
　　B、服毒量过大
　　C、用药维持时间太短
　　D、用药剂量不足
　　E、入院较迟
　　7、女，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率79次/分，律齐，无杂音。患者最佳的抢救原则是(A)
　　A、洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品
　　B、洗胃+静脉滴注解磷定
　　C、洗胃+静脉注射阿托品
　　D、洗胃+给氧
　　E、洗胃+对症治疗
　　8、男，60岁，误服敌鼠钠后头晕，恶心呕吐，皮肤粘膜有出血点，紫癜。下列哪项静脉给药最重要(D)
　　A、PAMBA
　　B、EACA
　　C、维生素C
　　D、维生素K1
　　E、Dicynone
　　9、男，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺布满湿啰音，为治疗肺水肿，首选的药物是(A)
　　A、阿托品
　　B、西地兰
　　C、度冷丁
　　D、速尿
　　E、硝普钠
　　10、男，22岁，服敌百虫30m1入院。查体：神清，瞳孔缩小，光反应弱，血压偏低，心肺正常，皮肤湿润。急诊洗胃，洗胃液哪项为好(C)
　　A、1/10000高锰酸钾
　　B、1/20000高锰酸钾
　　C、清水
　　D、1%苏打水
　　E、3%苏打水
　　1、女，60岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治疗是(D)
　　A、高浓度给氧
　　B、持续低流量给氧
　　C、上呼吸机
　　D、高压氧治疗
　　E、呼吸兴奋剂使用
　　(2～3题共用题干)
　　女，24岁，误服有机磷农药1605(对硫磷)一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。
　　2、患者急诊洗胃，洗胃液忌用(D)
　　A、生理盐水
　　B、肥皂水
　　C、冰水
　　D、高锰酸钾
　　E、2%碳酸氢钠
　　3、重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为(E)
　　A、<75%
　　B、<50%
　　C、<45%
　　D、100%
　　E、<30%
　　4、对该患者应用氯磷定静脉滴注治疗，其目的是(A)
　　A、恢复胆碱酯酶活力
　　B、减少毒物吸收
　　C、对抗烟碱样症状
　　D、对抗毒蕈碱样症状
　　E、减少毒物吸收
　　5、女，28岁，因服用不明农药入院。皮肤湿冷，呼吸无大蒜味，瞳孔直径为2mm，双肺可闻少许湿啰音，心率70次/分，律齐。全血ChE仅为正常的20%，1小时后复查恢复到正常的70%，下列哪项治疗应慎用(A)
　　A、解磷定静脉静注
　　B、给氧
　　C、洗胃
　　D、利尿
　　E、阿托品静脉注射
　　6、女，25岁，服敌百虫2小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的(E)
　　A、静脉注射阿托品
　　B、静脉滴注双复磷
　　C、静脉注射速尿
　　D、给氧
　　E、2%碳酸氢钠洗胃
　　7、女，20岁，误服对硫磷后昏迷2小时，查体：多汗，流涎，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，有肌颤。下列哪项治疗措施是错误的(C)
　　A、静脉注射阿托品
　　B、静脉注射解磷定
　　C、1∶5000高锰酸钾洗胃
　　D、防治脑水肿
　　E、维持正常呼吸功能
　　8、男，35岁，服敌敌畏30ml后昏迷1小时入院。查体：双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，有肌颤。下面哪个治疗药物疗效差(B)
　　A、双复磷
　　B、解磷定
　　C、阿托品
　　D、硫酸钠导泻
　　E、2%碳酸氢钠洗胃
　　9、女，58岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60%，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒(A)
　　A、重度中毒
　　B、中度中毒
　　C、轻度中毒
　　D、慢性中毒