2013年内科主治医师考试强化练习题试题集(9)
时间:2012-12-03 10:01
来源:内科主治医师考试 作者:lengke
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(1~4题共用题干)
男,46岁,以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体:浅昏迷,呼吸无大蒜味,皮肤湿冷,双瞳孔缩小,双肺可闻及散在湿啰音,有肌颤。
1、该患者的诊断可能是(D)
A、安眠药中毒
B、急性胃炎
C、低血糖症
D、农业杀虫药中毒
E、肺部感染
2、该患者入院后,实验室检测血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,临床症状明显好转。应考虑哪一种中毒可能性大(B)
A、有机氟农药中毒
B、氨基甲酸酯类农药中毒
C、有机磷农药中毒
D、拟除虫菊酯类农药中毒
E、杀虫脒中毒
3、入院后实验室检测尿中萘酚排出量增高,对下列哪种中毒有助于诊断(E)
A、敌百虫中毒
B、呋喃丹中毒
C、对硫磷中毒
D、灭多虫中毒
E、西维因中毒
4、抢救该患者时应禁用下列哪种治疗方法(A)
A、氯磷定静脉滴注
B、2%碳酸氢钠液洗胃
C、阿托品静脉注射
D、1∶5000高锰酸钾液洗胃
E、输液、利尿
男,30岁,因煤气中毒1天后送医院。神志不清,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,两肺呼吸音粗,心率70次/分,律齐,腹部无异常体征,病理反射(-),血尿常规正常。
5、进一步抢救首先应(B)
A、地塞米松静脉注射
B、高压氧舱治疗
C、甘露醇静脉注射
D、补充高能量液
E、护脑药物的应用
6、作血COHb结果为零,仍符合临床诊断,主要理由应为(A)
A、脱离现场已久
B、有中枢缺氧症状
C、心肺无异常
D、血尿常规正常
E、病理反射(-)
7、经高压氧舱治疗神志清醒,全身症状好转,可能后遗症是(D)
A、肾功能损害
B、肝功能损害
C、记忆力减退
D、迟发性脑病
E、肺功能损害
8、为防治并发症和后发症,临床应尽可能地(C)
A、严密观察3天
B、严密观察5天
C、严密观察2周
D、严密观察1周
E、严密观察4周
女,35岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,解磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒。
9、当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促,心悸,出汗,流涎,双肺底有散在湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是(D)
A、急性左心衰
B、ARDS
C、支气管哮喘
D、甲胺磷中毒反跳
E、低血糖症
10、引起当天晚上病情变化的主要原因是(B)
A、甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
B、停用阿托品和解磷定过早
C、服毒量过大
D、输液量过多过快
E、抢救治疗不及时
11、引起当天晚上病情变化后,进一步的抢救措施最重要的是(C)
A、西地兰静脉注射
B、度冷丁肌肉注射
C、继用阿托品和解磷定
D、给氧
E、氨茶碱注射
E、极度中毒
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