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强直痉挛 由于上运动神经元通路受损引起，造成对阿尔法运动神经元（MN)（阿尔法强直)以及伽玛运动神经元（梭内肌纤维)（伽玛强直)的抑制消失。造成MN和由肌梭传入的Ⅰa神经纤维之间的反射环路缺乏抑制，肌肉过度紧张以及痉挛，有时伴不随意运动。病因包括：...

禁忌症 1． 明显智力衰退的病人：已经注意到，进一步的认知障碍主要发生于治疗前有认知障碍的病人 2． 有脑内出血危险的病人：有凝血疾病，高血压控制不好，以及使用抗血小板药物而不能停止的病人（对这些少见病人可考虑行立体定向放射外科毁损) 3． 同侧偏...

1 脑地形图 是被用来识别脑的特定区域的技术，可用于癫痫手术和对脑语言功能区的病灶治疗。多数此类技术要求病人清醒，手术在镇静加局麻下进行。 可对清醒或麻醉状态下病人的运动皮层进行定位。对于麻醉病人，重要的是在应用电刺激前15-30分钟反转肌麻痹药的...

脑积水与妊娠 已分流的病人可以怀孕，有4例报道怀孕期间发生脑积水需分流手术120。 腹腔分流病人腹腔端的合并症在孕妇中可能较高。以下是根据Wisoff等的建议总结的改进方法。 孕前处理 1．检查，包括： A． 分流管功能检查：孕前CT或MRI检查。如怀疑功能异常...

分流不足时分流管的检查 1．上述症状体征的病史和体检，明确： A． 置入分流管的原因（脊膜脊髓膨出、脑膜炎后等) B． 最近调整的时间和原因 C． 分流系统中有无附加设备（如防虹吸装置等) D． 儿童：测量头围、绘制曲线（使用以前的曲线图) E． 囟门张力（...

分流不足 儿童患者置管后第一年内的发生率约17％。 可能由以下原因引起： 1．阻塞 A．可能的原因： 1． 被脉络丛阻塞 2． 蛋白性粘连的聚集 3． 出血 4． 细胞性（炎症或肿瘤) 5． 感染引起 B．阻塞的位置 1． 脑室端阻塞（最常见)：通常被脉络丛阻塞，也可...

分流引起的问题 分流后有各种症状的病人须进行神经外科检查。分流引起的问题包括： 1． 分流不足（见下文) 2． 感染（见第214页)（1、2是最常见的) 3． 分流过度：裂隙状脑室，硬膜下血肿等（见第188页) 4． 癫痫：见181页 5． 与分流管远端有关的问题 A．腹...

分流的类型 1．脑室腹腔分流： A． 现在最常用的分流手术 B． 多用于侧脑室 2．脑室心房分流（血管分流)： A． 脑室分流经颈静脉，至上腔静脉。因其脑室分流至血循环时导管尖端位于右心房，故称为脑室心房分流。 B． 有腹部疾病时（腹部大手术、腹膜炎、病态...

脑积水的治疗 内科治疗 脑积水仍是外科疾病，乙酰唑胺可有缓解作用（见下文)。 利尿治疗 有血性脑脊液的早产儿可以使用（只要无活动性脑积水)，同时观察脑脊液吸收功能是否恢复，但这只是一种辅助治疗或缓解治疗。 据报道1岁以内的婴儿若生命体征稳定，肾功...