第二节 医院饮食
一、基本饮食
基本饮食是对营养素种类、摄入量不做限定性调整的一种饮食。
（一）普通饮食
1.适用范围 消化功能正常，体温基本正常，病情较轻或疾病恢复期，不需限制饮食的病人。
2.饮食原则 营养平衡，美味可口，易消化，无刺激性的食物。应限制油炸、胀气食物。
3.热能及用法 总热能供给为9.5～11MJ／d，每日3餐，蛋白质70～90g／d，每日3餐。
（二）软质饮食
1.适用范围 消化功能较差，低热，咀嚼不便，老人、幼儿及术后恢复期病人。
2.饮食原则 营养平衡，食物软、碎、烂，易消化、无刺激性、少油炸、少油腻、少粗纤维的食物。如：软饭、面条、切碎煮烂的肉和菜等。
3.热能及用法 总热能供给为8.5～9.5MJ／d，蛋白质70g／d，每日3～4餐。
（三）半流质饮食
1.适用范围 消化功能不良，发热，口腔疾患，咀嚼不便及术后病人。
2.饮食原则 营养平衡，质细软，易消化、易咀嚼、易吞咽，纤维少，少食多餐。如：粥、鸡蛋羹、面条、肉末、菜末、豆腐等。
3.热能及用法 总热能供给为6.5～8.5MJ／d，蛋白质50～70g／d，每日5～6餐。
（四）流质饮食
1.适用范围 病情危重，高热，口腔疾患，吞咽困难，大手术后及急性消化道疾患病人。
2.饮食原则 食物呈流体，易消化、易吞咽，无刺激性。如：乳类、豆浆、稀藕粉、米汤、肉汁、菜汁、果汁等。流质饮食所含的热量和营养素不足，故只能短期应用。
3.热能及用法 总热能供给为3.5～5.0MJ／d，蛋白质40～50g／d，每日6～7餐，即：1次／2～3h、200～300ml／次。
二、治疗饮食
治疗饮食是指在基本饮食基础上，根据病情需要，适当调整总热能和某些营养素，以达到治疗和辅助治疗目的的一种饮食。
（一）高热量饮食
1.适用范围 用于甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、肝炎、结核病等热能消耗较高的病人及产妇等。
2.饮食原则及用法 总热能供给为12.5 MJ／d。在基本饮食的基础上加餐两次，可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕及甜食等；如半流质或流质饮食者，可加奶油、巧克力等。
（二）高蛋白饮食
1.适用范围 用于长期消耗性疾病如结核、恶性肿瘤、严重贫血及烧伤、营养不良、肾病综合征、低蛋白血症等病人及孕妇、乳母等。
2.饮食原则及用法 总热能供给为10.5～12.5MJ／d；蛋白质供给量为1.5～2g／kg·d，但每日总量不超过120g。在基本饮食的基础上增加富含蛋白质的食物，如：肉、鱼、蛋、乳、豆类等。
（三）低蛋白饮食
1.适用范围 用于限制蛋白质摄入的病人，如：急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。
2.饮食原则及用法 应多补充蔬菜和含糖高的食物，以维持正常热能供给，成人蛋白质供给量为40g／d，根据病情酌情减至20～30g／d。肾功能不全的病人应摄入动物蛋白，忌用豆制品；肝性脑病病人应摄入植物蛋白为主。
（四）低脂肪饮食
1.适用范围 用于高脂血症，肝、胆、胰疾患，动脉硬化、高血压、冠心病，肥胖症及腹泻等病人。
2.饮食原则及用法 脂肪摄入量＜50g／d，肝、胆、胰疾患病人＜40g／d，尤其要限制动物脂肪的摄入。食物宜清淡、少油腻。禁食肥肉、蛋黄、脑。高脂血症及动脉硬化病人，不必限制除椰子油以外的植物油。
（五）低胆固醇饮食
1.适用范围 用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等病人。
2.饮食原则及用法 胆固醇摄入量＜300mg／d。禁用或少用胆固醇含量高的食物，如：蛋黄、鱼子、动物内脏和脑、肥肉、动物油等。
（六）低盐饮食
1.适用范围 用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化有腹水、先兆子痫、高血压及水钠潴留等病人。
2.饮食原则及用法 成人进食盐量＜2g／d，其中含钠O.8g或酱油10ml／d，但不包括食物内自然含的氯化钠。禁食腌制品，如：咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香肠及虾皮等。
（七）无盐低钠饮食
1.适用范围 同低盐饮食，但水肿较重病人。
2.饮食原则及用法 ①无盐饮食：除食物中自然存在的钠盐以外，烹调时不放食盐；②低钠饮食：除无盐外，还需要控制摄入食物中自然存在的含钠量，即＜O.5g／d。对进食无盐低钠饮食者，要禁用腌制品，还应禁用含钠多的食物和药物，如：油条、挂面、汽水等含碱食品及含碳酸氢钠等药物。烹调时可用糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等做调味品及调色品。
习题：
不属于治疗膳食的是：
A.忌碘膳食
B.低盐膳食
C.低蛋白质膳食
D.无盐膳食
E.低脂膳食
『正确答案』A
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