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第三节 护理 一、护理评估 1. 健康史 了解引起休克的各种原因，如有无大量失血、失液、严重烧伤、损伤、各种严重感染等 。 2. 身体状况 评估休克症状、体征和辅助检查结果，重要器官功能，了解休克的严重程度。 （ 1 ）意识和表情：休克早期病人呈兴奋状态，...

第二节 外科常见的休克 一、低血容量性休克 低血容量性休克是外科最常见的休克类型。主要由于各种原因引起短时间内大量出血及体液丢失，使有效循环血量降低所致。由于急性大量出血所引起的休克称为失血性休克。 失血性休克多见于大血管破裂、腹部损伤引起的...

第二章 外科休克病人的护理 第一节 概述 休克（ shock ）是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱，微循环障碍为特点的病理过程 。休克发病急，进展快，若未能及时发现及治疗，则可发展至不可逆阶段而死亡。 （一...

第五节 酸碱平衡失调的护理 本节考点 ： 1. 代谢性酸中毒 2. 代谢性碱中毒 3. 呼吸性酸中毒 4. 呼吸性碱中毒 5. 护理 一、代谢性酸中毒 （一）病因病理 体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失而引起。 1. 体内产酸过多：如高热、脱水、缺氧、休克等。 2. 排酸...

第四节 钙、镁、磷代谢异常的护理 一、钙代谢异常 （一）低钙血症 1. 病因 见于急性重症胰腺炎、坏死性筋膜炎、消化道瘘、肾衰竭、高磷酸血症、甲状旁腺功能受损等。甲状旁腺功能受损多发生在甲状腺手术或颈部放射治疗的病人。 2. 临床表现 易激动，口周和指...

第三节 钾代谢异常的护理 一、低钾血症 1. 病因病理 （ 1 ） 入量不足 ：疾病或手术长期不能进食的病人。 （ 2 ） 排出过多 ：严重呕吐、腹泻，持续胃肠减压。长期应用利尿剂等。 （ 3 ） 体内转移 ：大量注射葡萄糖，尤其是与胰岛素合用时。可使血清钾降低...

第二节 水和钠代谢紊乱的护理 一、高渗性脱水 （一）病因 1. 水分摄入不足 ：长期禁食、上消化道梗阻、昏迷未补充液体，高温下劳动饮水不足等。 2. 水分排出过多 ：呼吸深快、高热、大量应用渗透性利尿剂。 （二）病理生理 病人体液丧失以水分为主，钠盐损失...

第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理 第一节 正常体液平衡 一、水的平衡 （一）体液的含量与分布 人体体液及其组成成分比较恒定，只在较小范围内波动。人体内体液总量与性别、年龄及胖瘦有关，正常成年男性液体总量占体重的 60% ，女性为 55% ，婴幼...

护理措施： 1.适当休息，避免过度疲劳。 2.注意呼吸道的隔离，防止交叉感染，病室保持空气流通。 3.做好对症护理，督促病人多饮水，维持水电平衡。高热时给予降温并做好口腔护理。咽痛、声嘶时给予雾化吸人处理。 4.警惕并发症，如有耳痛、耳鸣、听力减退、...

从感染结核菌到形成肺结核的演变过程，由此形成5个常见临床类型： 工型肺结核（原发型肺结核），包括原发综合征和胸内淋巴结核。此型多见于儿童及初进大城市的成年人。 Ⅱ型肺结核（血行播散型肺结核），包括急性、慢性或亚急性血行播散型肺结核。急性血行播...