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2013年初级药师考试模拟试题附答案解析（三）

一、单项选择题(共60题，合计60分)
1 三叉神经痛和舌神经痛的首选药是
A．地西泮
B．阿司匹林
C．卡马西平
D．苯妥英钠
E．苯巴比妥

[正确答案]C
试题解析:
卡马西平和苯妥英钠均可用于治疗三叉神经痛和舌神经痛，但卡马西平的镇痛效果优于苯妥英钠，所以答案为C。
2 下列关于N1受体及受体阻断药错误的是
A．N1受体主要分布于神经节，而N受体主要分布于神经肌肉接头
B．N1受体阻断药能选择性地与神经节细胞N1体结合，阻断ACh作用
C．又称神经节阻断药
D．代表药有六甲溴铵、美卡拉明
E．本类药物在临床应用广泛

[正确答案]E
试题解析:
N1受体阻断药物对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用，故作用广泛而复杂，不良反应多，现已少用，所以答案为E。
3 维生素K的临床应用不包括
A．胆瘘患者
B．新生儿出血
C．梗阻性黄疸
D．注射肝素过量引起的出血
E．继发性凝血酶原过低

[正确答案]D
试题解析:
维生素K用于：①脂溶性维生素K因胆汁不足而吸收减少，如胆萎、梗阻性黄痘、肝脏疾病引起的出血；②早产儿及新生儿出血；③大剂量长期应用广谱抗生素，因肠道内正常菌被抑制，导致维生素K缺乏而缺血；④口服双香豆素过量引起的出血；⑤长期应用水杨酸盐类或不慎误服杀鼠药，因肝脏利用维生素K受干扰，导致凝血酶原过低性出血，肝素过量引起出血应使用鱼精蛋白解救，所以答案为D。
4 阿司匹林的解热镇痛机制是
A．对抗CAMP直接引起的发热
B．抑制外周前列腺素合成
C．直接调节体温中枢
D．促进前列腺素的合成
E．抑制中枢前列腺素的合成

[正确答案]E
试题解析:
近年多个大规模、多中心、随机、双盲对照临床研究证实ACE1类药物用于CHF患者的治疗，可以通过扩张外周血管降低后负荷，迅速缓解症状；可以逆转心室肥厚，降低病死率，提高生活质量。但对于肾脏有实质性病变的患者可致肾功能下降；对于合用利尿药的患者可引起低血压，所以答案为E。
5 肝肠循环的特点错误的是
A．使药物作用时间延长
B．使进入体循环的药量减少
C．药时曲线表现出双峰
D．药物经肝脏进入胆汁，排泄到肠道，在肠道再吸收形成的循环
E．使进入体内的药量增加

[正确答案]B
试题解析:
肝肠循环是药物经肝脏进入胆汁，排泄到肠道，在肠道再吸收形成的循环，其特点是使进入体内的药量增加，使药物作用时间延长，药时曲线表现为双峰，所以答案为B。
6 糖皮质激素用于治疗休克时不正确的是
A．及早、短时间采用大剂量突击疗法
B．见效后不能立即停药
C．感染中毒性休克，在有效抗菌药物治疗下应用
D．对过敏性休克有效
E．对心源性休克需结合病因治疗

[正确答案]B
试题解析:
超大剂量的皮质激素类药物已广泛用于各种严重休克；特别是中毒性休克的治疗，应及早、短时间采用大剂量突击疗法，见效后应立即停药，以免发生不良反应；对于感染中毒性休克，在有效抗菌药物治疗下应用；对心源性休克须结合病因治疗；此外对过敏性休克也有效，所以答案为B。
7 下列哪个不是苯妥英钠的不良反应
A．共济失调
B．肾脏损害
C．过敏反应
D．胃肠道反应
E．齿龈增生

[正确答案]B
试题解析:
苯妥英钠常见的不良反应包括：胃肠道反应、齿龈增生、巨幼红细胞性贫血、过敏反应、粒细胞缺乏、血小板减少、眩晕、共济失调、头痛、眼球震颤等；由于该药主要经肝脏代谢，以原形经肾脏排泄的<5%，故对肾功能影响小，一般不会造成。肾脏损害，所以答案为B。
8主要作用于s期的抗癌药物是
A．紫杉醇
B．抗癌抗生素
C．长春碱类
D．烷化剂
E．抗代谢药

[正确答案]E
试题解析:
抗代谢类药物结构与机体内必需代谢物相似，作为一种伪代谢物，能干扰舯瘤细胞的某些生化过程，使合成的大分子失去应有的生理功能而使细胞死亡，主要抑制DNA合成，作用于s期，属细胞周期特异性药物，所以答案为E。
9 对药物较全面的描述是
A．一种化学物质
B．能干扰细胞代谢活性的化学物质
C．能影响机体生理功能的物质
D．能用于疾病的诊断、预防与治疗或计划生育的特殊商品
E．具有滋补营养、保健康复作用的物质

[正确答案]D
试题解析:
药物是用于诊断、治疗或预防人或其他动物疾病的特殊物品；预期用于影响人或其他动物身体结构或任何功能的物品、食品不包括其中。
10 作用于髓袢升支粗段全段的利尿剂是
A．布美他尼
B．螺内酯
C．氢氯噻嗪
D．吲达帕胺
E．阿米洛利

[正确答案]A
试题解析:
布美他尼作用于髓袢升支粗段全段，所以答案为A。