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41阿托品治疗哪种疾病时用量可不受限制
A．感染性休克
B．过敏性休克
C．有机磷酸酯中毒
D．改善微循环
E．肾绞痛

[正确答案]C
试题解析:
阿托品用于有机磷酸酯类中毒的解救，必须及早、足虽(阿托品化)、反复使用；大剂量阿托品可扩张血管、改善微循环、抗休克，所以答案为C。
42异烟肼和利福平合用最能引起的不良反应是
A．肾损害
B．肝损害
C．心律失常
D．再生障碍性贫血
E．呼吸衰竭

[正确答案]B
试题解析:
异烟肼和利福平都能引起肝损害，两者合用可能加重肝的损害程度，所以答案为B。
43 自身免疫性溶血性贫血的首选药物是
A．环磷酰胺
B．硫唑嘌呤
C．甲氨蝶呤
D．强的松
E．叶酸

[正确答案]D
试题解析:
A、B、C三种抗肿瘤药物虽有免疫抑制作用，但对造血系统有影响。强的松(泼尼松)是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物。叶酸用于治疗巨幼红细胞性贫血，所以答案为D。
44治疗军团菌病应首选
A．青霉素G
B．氯霉素
C．四环素
D．庆大霉素
E．红霉素

[正确答案]E
试题解析:
红霉素对军团菌有很强的作用，可作为军团菌病的首选药，所以答案为E。
45有关吸入麻醉药描述错误的是
A．水溶性高
B．经肺泡以原形排泄
C．易透过血一脑脊液屏障
D．其分布速度与脑一血分布系数成正比
E．肺通气量和肺血流量与药物吸收速率成正相关

[正确答案]A
试题解析:
吸入麻醉药脂溶性高，易透过血-脑脊液屏障；肺通气量和肺血流量与药物吸收速率成正相关；其分布速度与脑-血分布系数成正比；主要经肺泡以原形排泄，所以答案为A。
46下列关于硝酸甘油错误的是
A．心率减慢
B．耗氧量降低
C．扩张静脉
D．扩张冠脉
E．降低外周阻力

[正确答案]A
试题解析:
治疗剂量硝酸甘油可松弛血管平滑肌，扩张冠脉及体循环血管，但剂量过大引起血压下降，反射性兴奋交感神经，使心率加快，耗氧量增加而诱发心绞痛，所以答案为A。
47关于受体的概念哪项是正确的
A．与配体结合无饱和性
B．与配体结合不可逆性
C．结合配体的结构多样性
D．是位于细胞核上的基因片段
E．均有相应的内源性配体

[正确答案]E
试题解析:
受体是对生物活性物质(配体)具有识别能力，并可与之选择性结合的生物大分子，位于细胞膜表面或细胞内；能够与受体结合的配体其化学结构具有相似性；受体的数目是一定的，因此受体与配体的结合具有饱和性；配体与受体复合物可以解离，是可逆的；受体均具有相应的内源性配体。
48下列哪一项是帕金森病的主要病变部位
A．中脑．边缘系统多巴胺能神经通路
B．中脑-皮质多巴胺能神经通路
ｃ．小脑．脑干多巴胺能神经通路
D．丘脑下部-垂体多巴胺能神经通路
E．黑质-纹状体多巴胺能神经通路

[正确答案]E
试题解析:
帕金森病又称震颤麻痹，是慢性进行性的锥体外系变性疾病，其发生主要是由于脑内黑质一纹状体通路中多巴胺能神经元变性，抑制性神经递质多巴胺含量减少，多巴胺能神经功能减弱，而兴奋性神经递质乙酰胆碱含量相对增多，乙酰胆碱能神经功能相对增强，打破了正常情况下两种神经递质的平衡状态，所以答案为E。
49咖啡因对中枢的兴奋作用和舒张支气管平滑肌作用与下列哪种机制有关
A．阻断腺苷受体
B．阻断M受体
C．兴奋B受体
D．阻断仅受体
E．兴奋DP受体

[正确答案]A
试题解析:
腺苷具有抗惊厥和支气管收缩作用，而咖啡因可竞争拮抗腺苷受体产生中枢兴奋、舒张支气管平滑肌的作用，所以答案为A。
50 关于丙米嗪，叙述错误的是
A．最常见的副作用是阿托品样作用
B．前列腺肥大者禁用
C．青光眼禁用
D．肌肉震颤
E．对血管系统影响不大

[正确答案]E
试题解析:
丙米嗪为抗抑郁药；最常见的副作用为阿托品样作用如口干、便秘、视力模糊、心悸等，因易致尿潴留及升高血压，故前列腺肥大及青光眼患者禁用，故答案A、B、C正确；中枢神经方面表现为乏力、肌肉震颤，故答案D正确；在心血管系统方面，能降低血压，抑制多种心血管反射，易致心律失常，这与它抑制心肌中NA再摄取有关，故E的叙述错误，所以答案为E。