31青霉素类的作用机制是
A．影响叶酸的代谢
B．影响细菌胞浆膜的通透性
C．影响核酸的合成
D．抑制细菌蛋白质的合成
E．与青霉素结合蛋白(PBPs)结合，阻碍粘肽合成，导致细菌细胞壁的缺损
[正确答案]E
试题解析:
青霉素的作用机制是与青霉素结合蛋白(PBPs)结合，阻碍粘肽合成，导致细菌细胞壁的缺损，使细菌溶解死亡，所以答案为E。
32复方炔诺酮片的主要避孕机制是
A．抑制子宫内膜正常增殖，不利于受精卵着床
B．抑制卵细胞的分泌
C．抑制子宫和输卵管的活动
D．通过负反馈机制抑制排卵
E．使子宫黏液变稠，不利于精子的进入
[正确答案]D
试题解析:
复方炔诺酮片只要利用负反馈调节，抑制下丘脑分泌GnRH，使垂体后叶分泌FSH和1H减少，所以答案为D。
33有关肾功能减退患者抗菌药物的应用的叙述，错误的是
A．尽量避免使用肾毒性抗菌药，确有应用指征时，必须调整给药方案
B．根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物
C．根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法
D．只需要减量，没必要监测肾功能
E．确有指征使用具有肾毒性的药物时，应减量给药，个体化给药，疗程中需严密监测患者的肾功能
[正确答案]D
试题解析:
肾功能减退患者抗菌药物的应用的基本原则是：1、尽量避免使用肾毒性抗菌药，确有应用指征时，必须调整给药方案；2、根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物；3、根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。如确有指征使用具有肾毒性的药物时，需进行血药浓度监测，以调整给药方案，达到个体化给药；减量给药后，疗程中还需严密监测患者肾功能，所以答案为D。
34下列说法错误的是
A．口服给药的吸收速率为：水溶液>散剂>片剂
B．药效出现时间从快到慢的顺序为：静脉注射>肌内注射>吸入>皮下注射>口服>皮肤给药
C．肾上腺皮质激素一日量早晨一次服用，可减轻对腺垂体抑制的副作用
D．在连续用药过程中，有的药物药效逐渐减弱，需加大剂量才能显效，称耐受性
E．药物相互作用可使药效加强，也可使药效降低或不良反应加重
[正确答案]A
试题解析:
不同给药途径可影响药物的作用，按药效出现时间快慢，其顺序为：静脉注射>吸入>肌内注射>皮下注射>目服>皮肤给药。所以答案为B。
35下列不属于硫酸多糖类药物的是
A．肝素
B．华法林
C．硫酸类肝素
D．硫酸软骨素A
E．硫酸葡聚糖
[正确答案]B
试题解析:
硫酸多糖类药物是一种含有硫酸基的多糖，从动物脏器或藻类中提取或半合成的硫酸多糖包括肝素、硫酸类肝素、硫酸软骨素A、硫酸葡聚糖等，而华法林不属于此类药物，所以答案为B。
36 在降压同时伴有心率减慢的药物是
A．利血平
B．卡托普利
C．甲基多巴
D．美托洛尔
E．硝苯地平
[正确答案]D
试题解析:
美托洛尔是选择性β1-受体阻滞剂，抑制心肌收缩性，减慢心率，使心输出量减少而降低血压，但给药后这一作用出现较迅速，而降压作用出现较缓慢，所以答案为D。
37喷他佐辛的特点正确的是
A．大剂量有呼吸抑制作用
B．镇痛作用强
C．可引起直立性低血压
D．成瘾性很小，已列入非麻醉品
E．不引起便秘
[正确答案]A
试题解析:
喷他佐辛属于麻醉性镇痛药，剂量增大能引起呼吸抑制、血压升高，本药的镇痛作用弱，按等效剂量计算，镇痛效力仅为吗啡的1/3，但能减弱吗啡的镇痛作用，并可促使成瘾者产生戒断症状，所以答案为A。
38有关左旋咪唑的说法，不正确的是
A．经口吸收迅速
B．用于免疫功能低下者恢复免疫功能
C．可使受抑制的巨噬细胞和T细胞功能恢复正常
D．可引起胃肠道反应
E．可诱导细胞毒性淋巴细胞
[正确答案]E
试题解析:
左旋咪唑是一种口服有效的免疫调节药物，对正常人和动物几乎不影响抗体的产生，但对免疫功能低下者，促进抗体生成；还能增强巨噬细胞的趋化和吞噬功能，恢复受抑制的T细胞；临床用于免疫功能低下者恢复免疫功能，可增强机体抗病能力。不良反应主要有恶心、呕吐等胃肠道反应，少见有发热、头痛、乏力等现象，偶见有肝功能异常、白细胞及血小板减少等，不会诱导细胞毒性淋巴细胞，所以答案为E。
39药理效应的基本类型包括
A．对因治疗
B．对症治疗
C．兴奋和抑制
D．因症兼治
E．不良反应
[正确答案]C
试题解析:
兴奋和抑制是药理效应的两种基本类型。兴奋是指药物使得机体的生理生化功能增强；抑制则相反，是指功能的减弱，所以答案为C。
40吡喹酮作为首选药用于
A．血吸虫病
B．钩虫病
C．蛔虫病
D．丝虫病
E．肺吸虫病
[正确答案]A
试题解析:
吡喹酮是高效、低毒的新型抗血吸虫病药，对多种血吸虫有杀灭作用，其对多种绦虫病也有良好疗效。
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