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第二十九章 门静脉高压症病人的护理 解剖生理概要 肝脏是受肝动脉和门静脉双重血液供应的器官，正常人全肝血流量每分钟约1500ml，其中门静脉血占60%～80%，肝动脉占20%～40%，由于肝动脉的压力大，血的含氧量高，门静脉和肝动脉对肝的供氧比例则几乎相等。门...

第三节 护理 （一）护理评估 1.术前评估 （1）健康史：了解是否有酗酒、喜食辛辣等刺激性饮食习惯；有无长期站立、坐位或腹内压增高等因素。发病以来的治疗情况，以及有无其他伴随疾...

第二节 常见直肠肛管良性疾病 一、肛裂 肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线。 （一）病因病理 长期便秘、粪便干结引起排便时的机械性创伤是肛裂形成的直接原因。裂口上端的肛瓣和肛乳头水肿形成肥大乳头，下端皮肤因水肿及静...

第二十八章 直肠肛管疾病病人的护理 第一节 直肠肛管解剖生理 直肠位于盆腔的后部，上接乙状结肠，下连肛管，长约12～15cm。以腹膜反折为界，直肠分为上段直肠和下段直肠，下段直肠位于腹膜外。直肠外层为纵肌，其下端与肛提肌和内外括约肌相连。内层是环肌...

第五节 大肠癌 大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，分为结肠癌和直肠癌， 好发部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠和横结肠 。 （一）病因病理 1.病因 大肠癌的病因虽未明确，但与相关的高危因素有关。已知过多的高脂肪、高蛋白使肠道中致癌物质增多...

第四节 肠瘘 肠瘘是肠管与其他空腔脏器、体腔或体表形成异常通道，肠内容物循此进入其他脏器、体腔或体外，引起感染、体液丧失、内稳态失衡，器官功能受损及营养不良等改变。瘘管开口于腹壁皮肤者称为肠外瘘；瘘管与腹内其他脏器或肠管相通称为肠内瘘，如小...

第三节 肠梗阻 肠内容物不能正常运行或通过发生障碍，称为肠梗阻。 （一）病因和分类 1.按梗阻发生的基本病因可分为三类 （1） 机械性肠梗阻：最常见 。由于肠腔堵塞（如蛔虫团、粪石堵塞）、肠壁病变（如肿瘤）、肠管受压（如肠粘连、疝嵌顿）等原因引起肠...

第二节 阑尾炎病人的护理 一、急性阑尾炎 急性阑尾炎是最常见的急腹症之一。 （一）病因病理 1. 病因 阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见病因 ，引起阻塞的原因有阑尾壁内淋巴小结增生、粪石、异物、炎性狭窄、寄生虫、胃肠道功能紊乱等。阑尾的解剖特点也是造...

第二十七章 肠疾病病人的护理 第一节 解剖生理概要 （一）小肠的解剖生理 小肠包括十二指肠、空肠和回肠，空肠大部分位于上腹部，回肠主要位于左下腹和盆腔，末端连接盲肠。小肠系膜长，呈扇形，根部窄，固定在腹后壁，活动度较大。小肠壁由内至外分黏膜、黏...

第三节 胃癌 （一）病因病理 病因虽尚未完全清楚，目前认为胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变有关。胃幽门螺杆菌也是重要因素之一；其他与环境、饮食及遗传因素有关。 胃癌好发于胃窦部。胃癌的大体类型分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌分隆起型、浅表型和...