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第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗 （一）病因病理 溃疡病的病因较复杂， 主要致病因素是胃酸分泌过多与胃黏膜屏障受损 。幽门螺杆菌致消化性溃疡的原因是感染胃黏膜炎症反应、释放促胃液素的反馈抑制机制发生障碍，并且抑制生长抑素释放，促进胃酸分泌。其他...

第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理 第一节 解剖生理概要 （一）胃的解剖生理 胃位于腹腔左上方，为一弧形囊状器官，上连食管，入口为贲门，出口为幽门，连接十二指肠。胃壁从外向内分为浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层。肌层在贲门和幽门处均增厚形成贲...

第四节 护理措施 1.病情观察 包括：①每15～30分钟测定脉搏、呼吸、血压一次；②每30分钟检查一次腹部，注意腹膜刺激征的程度和范围变化，有无移动性浊音，肝浊音界有无缩小或消失等；③疑有腹腔内出血者，每30～60分钟检查一次血常规，动态了解红细胞计数、...

第三节 常见的空腔脏器损伤 本节考点： 1.小肠破裂 2.结肠破裂 一、小肠破裂 （一）临床表现与诊断 小肠占据中、下腹的大部分空间， 受外伤的机会比较多。小肠破裂后可在早期即产生明显的腹膜炎 ，诊断并不困难。小肠破裂后，只有少数病人有气腹，所以，若无...

第二节 常见实质性脏器损伤 本节考点： 1.脾破裂 2.肝破裂 一、脾破裂 脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官 ，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%。 已有病理改变（门脉高压症、血吸虫...

第二十五章 腹部损伤病人的护理 第一节 概述 本节考点： （1）分类 （2）病因病理 （3）临床表现 （4）辅助检查 （5）治疗要点 （一）分类 腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类 。开放性损伤时，腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤），无腹膜破损者为非穿透伤...

第四节 护理 （一）术前护理 （1）心理支持：做好病人及其家属的安慰解释工作，稳定病人情绪，减轻焦虑／恐惧；讲解有关腹膜炎的疾病知识，帮助其勇敢面对疾病，配合医护治疗，增加战胜疾病的信心和勇气。 （2） 体位：半卧位 可以促使腹内渗出液积聚于盆腔...

第三节 腹腔脓肿 脓液在腹腔内积聚，由肠袢、内脏、肠壁、网膜或肠系膜等粘连包裹，与游离腹腔隔开而形成腹腔脓肿。腹腔脓肿一般均继发于急性化脓性腹膜炎或腹腔内手术后，多位于原发病灶附近，以膈下脓肿和盆腔脓肿多见。 一、膈下脓肿 （一）病因病理 脓液...

第二节 急性化脓性腹膜炎 （一）分类 腹膜炎是发生于腹腔壁腹膜与脏腹膜的炎症，可由细菌性、化学性（如胃液、胆汁、血液）或物理性损伤等引起。按临床经过可分为急性、亚急性和慢性三类；按病因分为细菌性与非细菌性两类；按发病机制分为原发性与继发性两类...

第二十四章 急性腹膜炎病人的护理 第一节 解剖生理概要 （一）解剖 腹膜分为相互连续的壁层和脏层腹膜两部分，表面是一层排列规则的扁平间皮细胞，深面依次为基膜、浆膜下层，含有血管丰富的结缔组织、脂肪细胞、巨噬细胞、胶原和弹力纤维。壁层腹膜贴附于腹...