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11.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为
A.静点硝酸甘油
B.强心
C.利尿
D.主动脉瓣瓣膜置换术
E.主动脉瓣球囊成形术【本题1分】【答疑编号38150】
【正确答案】 D
12.风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性内心膜炎诊断的是
A.体温38．5℃
B.胸痛并有胸膜摩擦音
C.超声心动图显示有赘生物
D.白细胞增高
E.心电图ST—T改变【本题1分】【答疑编号38151】
【正确答案】 C
13.有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是
A．有条件应置患者于“无菌室”中
B．有感染者用足量广谱抗生素
C．G-CSF疗效良好
D．浓缩白细胞输注疗效肯定
E．严重者可静脉注射大剂量丙种球蛋白【本题1分】【答疑编号38152】
【正确答案】 E
【答案解析】 粒细胞缺乏症：
1、去除病因：停止接触可能为病因的物质。
2、及时控制感染：疑有感染、尽早使用强有力抗菌素，但须避免使用可能与病因有关的抗菌素，并力争在用药前做感染灶、咽部、有关排泄物乃至血液培养。病原菌不明确情况下，务必选用广谱抗菌素，或药物联合使用以兼顾革兰氏阳性与阴性细菌。病原菌明确后，应根据药物敏试验及时调整用药。一般均采用静脉给药途径。
3、浓缩白细胞输注：如感染经强有力抗菌素治疗2～3日后仍不能控制，有条件时，则可考虑输用浓缩白细胞制品，每天输入10×109个白细胞，连续数天，直到感染控制或无效。但在病人无感染合并症情况下，不宜预防性输入浓缩白细胞。病人病程多为自限性，只要加强感染的预防，一般在数周内均可恢复。
4、糖皮质激素：对考虑为免疫性粒细胞缺乏病人，在无合并感染的前提下，可使用强的松10～20mg，每天3～4次，口服；或氢化考的松200～300mg静脉点滴，每天1次；直至恢复。但因其可抑制免疫功能、易致感染征象，一般多不采用。病人合并感染时，禁忌使用。
5、促白细胞生成药物：同白细胞减少症。
14.关于胃食管反流病的治疗，不正确的是
A．改变生活习惯，避免高脂饮食
B．避免服用硝酸酯类及钙通道阻滞药
C．抗酸药可用于长期维持治疗，缓解症状
D．质子泵抑制剂可用于重症患者
E．确诊由于反流引起严重呼吸道疾病，可考虑手术治疗
【本题1分】
【答疑编号38153】
【正确答案】 C
【答案解析】 胃食管反流病的一般治疗：改变生活习惯，避免高脂饮食；硝酸酯类及钙通道阻滞药可加重反流症状，应避免服用；质子泵抑制剂抗酸作用强，适用于重症患者；抗酸药仅用于症状轻、间歇发作的患者作为临时缓解症状用。确诊由反流引起的严重呼吸道疾病是抗反流手术的绝对指针。
15.关于SLE关节病变，哪项是错误的
A.关节肿痛
B.呈多关节对称性损害
C.近端指间关节多受累
D.关节软骨破坏，关节畸形
E.大关节很少受累【本题1分】【答疑编号37382】
【正确答案】 D
【答案解析】 本题选D。教材中有如下描述：SLE时，常出现对称性多关节疼痛、肿胀、通常不引起骨质破坏。 参考内容：在ＳＬＥ疾病中，约８５％的患者在病程中有关节疼痛，最常见于指，腕，膝等关节，伴关节红肿者较为少见．偶有指关节变形．常见表现为对称的多关节痛，呈间歇性。关节Ｘ线片大多数正常，约４０％可有肌痛，５％可有肌炎。
16.非甾体类抗炎药抗炎作用是通过下列哪项机制产生的
A．抑制细胞因子的产生
B．抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成
C．抑制叶酸代谢
D．抑制淋巴细胞和单核细胞
E．抑制细胞生长【本题1分】【答疑编号37383】
【正确答案】 B
【答案解析】 非甾体类抗炎作用是通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成而起抗炎作用。
17.阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是
A．肝脏B超检查
B．腹部CT检查
C．腹部MRl检查
D．腹部x线平片
E．肝脏同位素扫描【本题1分】【答疑编号37384】
【正确答案】 A
【答案解析】 价廉、方便，亦准确。
18.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是
A．蛋白质摄人过多
B．肾小管回吸收蛋白质的能力降低
C．肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
D．肝脏合成蛋白的能力增加
E．肾血流量增加【本题1分】【答疑编号37385】
【正确答案】 C
19.某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验(+)，血块收缩正常。患者诊断为
A．血管壁功能异常
B．血小板功能异常
C．血液凝固功能障碍
D．血中有抗凝物质
E．以上都不是【本题1分】【答疑编号37386】
【正确答案】 A
20.一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0．12，用原来治疗有效的“白消安”治疗无效，该患者应首先考虑
A．化疗药物耐受
B．合并骨髓纤维化
C．病程进入加速期
D．病程进入急变期
E．继发感染【本题1分】【答疑编号37387】
【正确答案】 C