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21.Grey-Turner征是指
A．上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛
B．明显腹胀，肠鸣音稀少而低
C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑
D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸【本题1分】【答疑编号37392】
【正确答案】 C
【答案解析】 重症急性胰腺炎的患者由于血性液体从肾旁间隙后面渗透至腰方肌后缘，然后再通过肋腹部筋膜流到皮下从而产生两胁部皮肤的青紫表现。
22.急性重症胰腺炎的主要病理特点是
A．钙皂斑
B．脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C．腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D．坏死灶外周有炎性细胞包绕
E．静脉炎、淋巴管炎和血栓形成【本题1分】【答疑编号37393】
【正确答案】 C
【答案解析】 轻型胰腺炎主要病理改变为间质水肿及炎细胞浸润。重症胰腺炎的最主要病理改变为腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血。
23.肝癌最常见的转移途径是
A．肝内血行转移
B．肝外血行转移
C．直接蔓延
D．淋巴转移
E．种植转移【本题1分】【答疑编号37394】
【正确答案】 A
【答案解析】 肝癌肝内血行转移发生最早也最常见，可侵犯门脉并形成癌栓。
24.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是
A．胃角溃疡
B．胃窦溃疡
C．十二指肠壶腹溃疡
D．幽门管溃疡
E．球后溃疡【本题1分】【答疑编号37395】
【正确答案】 D
【答案解析】 胃窦是胃溃疡常见部位，相对幽门管溃疡来说发生梗阻少一些。
25.男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关
A．大肠杆菌
B．幽门螺杆菌
C．链球菌
D．空肠弯曲菌
E．葡萄球菌【本题1分】【答疑编号37396】
【正确答案】 B
26.下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症
A．出血
B．穿孔
C．幽门梗阻
D．反流性食管炎
E．癌变【本题1分】【答疑编号37397】
【正确答案】 D
【答案解析】 消化性溃疡的常见并发症为出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
27.反流性食管炎的特异症状是
A．进食后腹痛
B．饥饿时腹痛
C．反酸
D．腹胀
E．以上都不是【本题1分】【答疑编号37398】
【正确答案】 C
【答案解析】 反酸为反流性食管炎的主要症状，因反流物为酸性，故答案为反酸。
28.男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是
A．PTA明显减少
B．肝脏迅速缩小
C．出现肝性脑病
D．黄疸明显加重
E．转氨酶增高【本题1分】【答疑编号37404】
【正确答案】 B
【答案解析】 只有急重肝时，才有肝迅速缩小。
29.糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确
A．脑脊液pH反常升高
B．血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C．可诱发或加重脑水肿
D．促进钾离子向细胞内转移
E．反跳性碱中毒【本题1分】【答疑编号37405】
【正确答案】 A
【答案解析】 糖尿病酮症酸中毒患者过多过快补充碳酸氢钠后使血pH上升，而脑脊液pH尚为酸性，所以脑脊液pH反常升高不正确。
30. 诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是
A．T3
B．T4
C．FT3
D．TSH
E．甲状腺摄【本题1分】【答疑编号35028】
【正确答案】 D
【答案解析】 原发性甲状腺功能减退症早期，甲状腺激素的轻度下降(仍在正常范围以内)首先是对垂体的反馈抑制作用减弱，致TSH升高，也可代偿减退的甲状腺功能，使之维持正常功能，一旦这种代偿失调，即出现T4水平下降，最后T3水平下降，TSH是最敏感的指标。