91、关于妇科检查,下列哪项不正确0.5分
A.双合诊是盆腔检查中最重要的项目
B.双合诊的目的是扪清宫颈、宫体的位置
C.三合诊弥补双合诊的不足
D.直肠一腹部诊一般用于未婚、阴道闭锁等不宜行双合诊的患者
E.双手指放入阴道患者感疼痛不适时,可单用示指替代双指进行检查
正确答案:B
答案解析:双合诊的目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢等、宫旁结缔组织和韧带,以及盆腔内壁等情况。
92、下列哪项不是子宫肌瘤的临床表现0.5分
A.继发贫血
B.下腹部包块
C.月经增多
D.压迫直肠导致便血
E.压迫膀胱出现尿频
正确答案:D
答案解析:月经改变、腹块、白带增多、疼痛、压迫症状、不孕、继发性贫血。
93、卵巢癌Ⅲb期0.5分
A.经腹手术治疗
B.宫腔镜治疗
C.大剂量孕激素治疗
D.大剂量抗孕激素治疗
E.腔内+体外放射治疗
正确答案:A
答案解析:卵巢癌Ⅲb期应选手术治疗
94、关于盆腔检查的基本要求,下列描述不正确0.5分
A.除尿失禁患者外,检查前应排空膀胱
B.月经期可行盆腔检查
C.对未婚患者禁做双合诊及阴道窥器检查
D.每检查一人,应更换置于臀部的垫单或纸单
E.一般盆腔检查时均取膀胱截石位
正确答案:B
答案解析:经期宫口开放,且易感染等,故盆腔检查应避开经期。
95、外阴硬化性苔藓表现0.5分
A.多见于60岁以前的中年妇女,外阴瘙痒为主要症状
B.可发生于任何年龄妇女,以40岁左右发病率最高,晚期病例有阴道口挛缩狭窄
C.青春期发病者居多,外阴色素减退,但皮肤光滑润泽、弹性正常
D.常见于绝经后的老年妇女,阴道分泌物增多及外阴瘙痒是主要症状
E.常见于5岁以下的幼女,主要表现为阴道分泌物增加,呈脓性
正确答案:B
答案解析:主要症状为外阴瘙痒、性交痛及发生皲裂时有烧灼样感或疼痛,可因骑车、排便或性交时会阴部皮肤裂开。其典型临床特征是外阴萎缩,表现为小阴唇变小、甚至消失,可与阴蒂粘连。大阴唇变薄,阴蒂萎缩而其包皮过长;皮肤颜色变白、发亮、皱缩、弹性差,常伴有皲裂及脱皮。病变通常对称,并可累及会阴及肛周而呈蝴蝶状。
96、女性,20岁。未婚,身高162cm,体重52kg,乳房、外阴发育良好,至今月经未来潮,无任何不适,超声检查内生殖器发育正常。童年曾患结核性腹膜炎。为明确诊断需做哪项辅助检查0.5分
A.腹腔镜检查并取腹腔液做结核菌培养
B.子宫输卵管碘油造影见到典型结核特征
C.染色体检查
D.诊断性刮宫
E.剖腹探查
正确答案:A
答案解析:子宫内膜结核的诊断,首选宫腔镜,在宫腔镜下可以清楚的看到结核病灶。同时结合临床表现,一般不明原因的不孕症患者都不排除有子宫内膜结核。
97、子宫内膜癌0.5分
A.子宫颈管呈桶状
B.绝经后阴道不规则出血
C.月经周期缩短、经期延长
D.雌激素治疗恰当、有效
E.阵发性腹痛伴阴道流液
正确答案:B
答案解析:绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血。
98、卵巢卵泡膜细胞瘤0.5分
A.雌激素升高
B.AFP升高
C.CA125明显升高
D.HCG升高
E.17酮17羟类固醇升高
正确答案:A
答案解析:粒层细胞瘤、卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素;黄素化时,也可以分泌睾丸素。浆液性、黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。
99、诊断子宫内膜癌最常用的方法是0.5分
A.宫腔镜检查
B.细胞学检查
C.分段诊刮
D.B超检查
E.CT检查
正确答案:C
答案解析:镜检并不能区别子宫颈腺癌或子宫内膜癌。因此需要作分段诊刮。
100、老年妇女患阴道炎的原因是0.5分
A.卵巢功能衰退,雌激素水平降低
B.阴道壁萎缩,黏膜变薄
C.上皮细胞内糖原含量减少
D.阴道内pH上升,局部抵抗力降低
E.以上均是
正确答案:E
答案解析:由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎症,幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏,阴道上皮菲薄,细胞内糖原含量减少,阴道PH高达7左右,故阴道抵抗力低下,比青春期及育龄妇女易受感染。