31、能合成甲胎蛋白的卵巢肿瘤是0.5分
A.纤维瘤
B.内胚窦瘤
C.成熟畸胎瘤
D.库肯勃瘤
E.颗粒细胞瘤
正确答案:B
答案解析:内胚窦瘤瘤细胞形态多样,可分泌甲胎蛋白(AFP),故血清AFP浓度明显升高。内胚窦瘤生长迅速,易早期转移,预后差。
32、宫颈鳞状上皮化生,下列哪项不正确0.5分
A.鳞状上皮化是宫颈糜烂愈合的过程
B.鳞状上皮化代替了糜烂的柱状上皮和腺上皮
C.如化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时,应诊断为不典型增生
D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞
E.化生后的鳞状上皮有可逆性,可再成为糜烂面
正确答案:C
答案解析:鳞状上皮化生呈片块状生长,它不仅发生在宫颈糜烂面,而且在陈旧的腺体、外翻的宫颈黏膜、宫颈息肉所覆盖的柱状上皮上,以及外界不良因素的影响下,都可以发生。所以,鳞状上皮化生是慢性炎症的一种表现,是慢性子宫颈炎的病理改变。
33、卵巢肿瘤的并发症不包括0.5分
A.蒂扭转
B.破裂
C.感染
D.恶变
E.转移
正确答案:E
答案解析:卵巢肿瘤并发症肿瘤破裂、恶性变、感染、蒂扭转。
34、关于卵巢恶性肿瘤的手术原则,下列哪项是错误的0.5分
A.肿瘤包膜破裂,不应行大网膜切除
B.一经疑为恶性应及早剖腹探查
C.交界性或低度恶性肿瘤,临床Ⅰa期,年轻未生育,可考虑保留对侧卵巢,术后定期随访
D.Ⅱ期及其以上者宜行肿瘤细胞减灭术
E.化疗、放疗可用于辅助治疗
正确答案:A
答案解析:卵巢恶性肿瘤常规的手术范围应为全子宫及双附件再加大网膜切除术。对晚期病人手术的基本原则是,在不威吓病人生命的情况下,除进行常规范围的手术外,尚需切除原发病灶及所有的移动灶。如不能全部切除,最好使残留灶的直径在2厘米以下。因术后残留的小病灶,特别是直径小于2厘米的结节可用化疗操纵其进展,残留的癌细胞越少,术后化疗的效果越好,甚至能将癌细胞消灭,而取得长期缓解或治愈,这是治疗卵巢恶性肿瘤独占的手术方法。
35、女性,35岁。白带多,脓性。体检:宫颈、阴道充血,分泌物脓性,宫颈呈颗粒型糜烂,中度,下列哪项治疗方案最佳0.5分
A.物理疗法
B.局部药物腐蚀+全身消炎
C.局部药物消炎
D.宫颈锥形切除
E.局部消炎后物理疗法
正确答案:E
答案解析:对慢性宫颈炎的治疗一般采用物理治疗为主。
36、宫颈癌的早期临床表现不包括0.5分
A.接触性出血
B.绝经后阴道出血
C.阴道排液
D.消瘦、发热、乏力
E.可无症状
正确答案:D
答案解析:早期多无症状,有时甚至见宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者,症状主要表现在:阴道流血、阴道排液。
37、白带呈脓性泡沫状,用酸性液体冲洗阴道可提高疗效0.5分
A.滴虫阴道炎
B.霉菌性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.幼女性阴道炎
E.淋球菌性阴道炎
正确答案:A
答案解析:临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭,阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原,破坏了阴道的自净防御机能,继发细菌感染所致。
38、22岁未婚女性。白带多,性交后出血。经查阴道前庭充血,阴道有大量脓性分泌物,宫颈充血水肿,如果无并发症,下面哪项治疗正确0.5分
A.甲硝唑用药1周
B.红霉素治疗1周
C.四环素口服
D.头孢类单次,大剂量给药
E.大观霉素3天
正确答案:D
答案解析:宫颈炎主张大剂量单次给药。常用药物有头孢钠、头孢克肟、头孢噻肟钠、大观霉素、氧氟沙星等。
39、子宫内膜癌局限于子宫体临床分期为0.5分
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
正确答案:B
答案解析:Ⅰ期:病变局限于卵巢。
40、正常白带组成,下列哪项是错误的0.5分
A.宫颈管腺体分泌
B.阴道黏膜腺体分泌
C.阴道黏膜渗出
D.子宫内膜腺体分泌物
E.宫颈及阴道黏膜脱落细胞
正确答案:B
答案解析:白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体,它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道黏膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。