五、粪便标本采集
(一)目的
1.粪常规标本 用于检查粪便性状、颜色、细胞等。
2.粪培养标本 用于检查粪便中的致病菌。
3.粪隐血标本 用于检查粪便内肉眼不能观察到的微量血液。
4.粪寄生虫标本 用于检查粪便中寄生虫、幼虫以及虫卵计数检查。
(二)评估
1.了解病人临床诊断和治疗情况。
2.明确收集粪便标本的种类和注意事项。
3.评估病人的合作能力。
(三)计划
1.病人准备病人了解收集粪便标本的目的和方法。
2.环境准备舒适、安全、隐蔽的环境。
3.物品准备清洁便盆、留标本的容器、检验单。
(四)实施
1.核对医嘱,贴检验单附联于留标本的容器上,以免发生差错。
2.核对病人并向其解释目的和收集粪便的方法,得到病人的理解与合作。
3.屏风遮挡,请病人排空膀胱,解便于清洁便盆内。避免解便时混有尿液。
4.收集粪便标本。
(1)粪常规标本:用检便匙取中央部分或黏液脓血部分约5g,置于检便盒内送检。若为水样便应盛于容器中送检。
(2)粪培养标本:用无菌棉签取中央部分粪便或脓血黏液部分2~5g置于培养瓶内,塞紧瓶塞。病人无便意时,用长无菌棉签蘸无菌生理盐水,由肛门插入6~7cm,顺一方向轻轻旋转后退出,将棉签置于培养管内。
(3)粪隐血标本:按粪常规标本留取。嘱病人检查前三天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物和含铁剂药物,三天后收集标本。
(4)粪寄生虫标本:
1)检查寄生虫:在粪便不同部位取带血黏液部分5~10g。病人服用驱虫药或作血吸虫孵化检查应该留取全部粪便。
2)检查蛲虫:嘱病人晚睡前或清晨未起床前,将透明胶带贴在肛门周围。取下粘有虫卵的透明胶带,粘贴在玻璃片上或将透明胶带对合,立即送检。蛲虫常在午夜或清晨时爬到肛门处产卵。
3)检查阿米巴原虫:将便盆加温至接近人的体温。标本在30min内连同便盆及时送检。其目的是保持阿米巴原虫的活动状态,防止阿米巴原虫死亡。
(5)清洁、消毒便盆,放回原处。
(6)洗手,记录粪便的形状、颜色、气味等,及时送检标本。
(五)评价
1.根据检查的项目和目的,正确采集粪便标本。
2.注意于病人之间的交流,病人能配合操作。
习题:
阿米巴痢疾病人留取粪便标本的容器是
A.硬纸盒
B.玻璃瓶
C.蜡纸盒
D.无菌容器
E.加温容器
『正确答案』E