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2013年内科学主治医师考试试题库(二)(14)

时间:2013-01-18 09:04来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  
  131. 男性,42岁。急性前壁心肌梗死半个月,近一周发作性心前区疼痛数次,发作时心电
  图可见缺血型ST-T改变,尚应补充的诊断正确的是:
  A.心室壁膨胀瘤
  B.梗死后心绞痛
  C.梗死延展
  D.反应性纤维素性心包炎
  E.梗死后综合征
  132. 急性前壁心肌梗死病人出现严重房室传导阻滞,反复晕厥,紧急的处理措施正确的是:
  A.阿托品0.5-1mg肌肉或静脉注射
  B.静脉滴注硝酸甘油以改善心肌供血
  C.异丙基肾上腺素1-2mg静脉滴注
  D.立即安置临时人工心脏起搏器
  E.应安置永久人工心脏起搏器
  133. 男性,62岁。已诊断为不稳定型心绞痛,经系统药物治疗后心绞痛控制不佳,下一步的处理应该是:
  A.增加扩冠药物剂量
  B.加强抗血小板治疗的力度
  C.选择性冠脉造影
  D.大剂量静脉溶栓治疗
  E.伍用调脂药物
  134. 女性,48岁。有高血压病史及冠心病家族史,反复前胸刺痛多年,对确诊最有意义的检查手段是:
  A.动态心电图
  B.放射性核素
  C.超声心动图
  D.冠状动脉造影
  E.运动负荷试验
  135. 男性,62岁。2小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗,血压160/95mmHg,心率
  84次/分,心电图示V???ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV,首选的治疗措施是:
  A.吸氧,肌注杜冷丁
  B.静脉滴注硝酸甘油
  C.经皮冠脉腔内成形术
  D.肝素抗凝治疗1周
  E.极化液静滴2周
  136. 女性,33岁。2年前确诊为“心肌炎”,近2周活动后气短,尿少,浮肿。超声心动图提
  示左心室内径60mm,左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊断是:
  A.慢性心肌炎急性发作
  B.风湿性心脏瓣膜病
  C.狼疮性心肌病
  D.扩张型心肌病
  E.缺血性心肌病
  137. 决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是:
  A.心绞痛发作时持续时间长短
  B.冠状动脉病变范围和心功能
  C.心室晚电位阳性与否
  D.患者的年龄与肥胖与否
  E.是否合并其它心脏病
  138. 心力衰竭治疗的总原则正确的是:
  A.有针对性的病因治疗
  B.消除心力衰竭的诱因
  C.综合治疗措施
  D.调节心力衰竭代偿机制
  E.拮抗神经体液因子过分激活
  139. 急性肺水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时,除给予吸氧及病因治疗等一
  般处理外,下列药物中应首选的是:
  A.地高辛口服
  B.安定肌注
  C.吗啡皮下注射
  D.氨茶碱静滴
  E.硝普钠静滴
  140. 下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处正确的是:
  A.α?受体阻断剂很少产生耐药性,故疗效肯定
  B.钙通道阻滞剂可增加并发症但不降低死亡率
  C.硝酸酯类药物既能减轻肺淤血又能增加心排血量
  D.血管紧张素转换酶抑制剂宜在无症状性心力衰竭早期使用
  E.硝普钠可有效降低心室负荷,但不能改善左室射血分数
  121. D 122. B 123. C 124. A 125. D 126. C 127. E 128. A 129. A 130. A
  131. B 132. E 133. C 134. D 135. C 136. D 137. B 138. C 139. E 140. D
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